|
|
Gemeinschaftspraxis Dr. Geist Dr. Schöndube und Dr. Hippe-Spyridopoulou
38102 Braunschweig - Altewiekring 30
|
|
|
Die transösophageale Echokardiographie (TEE)
Spezielle Ultraschalltechnik zur Herzuntersuchung von der Speiseröhre aus.
Hierbei wird das Herz nicht von außen, von der Brustwand her, untersucht, sondern von der Speiseröhre (lat. : Ösophagus) her. Das Gerät ist dem bekannteren Gastroskop
zur Magenspiegelung in Form und Funktion ähnlich. Es muß also auch ein "Schlauch geschluckt " werden. Das TEE-Gerät besitzt allerdings keine Optik, sondern einen sehr
kleinen Ultraschallkopf.
Zweck der Untersuchung:
Die transösophageale Echokardiographie (TEE) ermöglicht - verglichen mit der Untersuchung von außen - durch die Nähe des Schallkopfes zum Herzen eine genauere
Abbildung. Herzklappen, aber auch andere Teile des Herzens oder der unmittelbar umgebenden Strukturen, können so oft viel besser untersucht werden. Die häufigsten
Fragestellungen sind unklare Fieberzustände mit der Frage nach Herzklappenentzündung oder die Suche nach dem Ursprungsort für Gerinnsel (Embolien
), die zum Beispiel zu einem Schlaganfall führen können.
Vorbereitung auf die Untersuchung
In Vorbereitung auf diese Untersuchung werden Sie wenigstens 3 Stunden nüchtern sein. Sie sollten also weder gegessen noch getrunken haben. Die Untersuchung wird
vorzugsweise morgens früh durchgeführt, denn bis dahin waren Sie während der Nacht über 6-8 Stunden nüchtern. Herausnehmbare Zahnprothesen sollten vorher entfernt
werden. Es wird eine kleine Infusionsnadel angelegt, damit ein Beruhigungsmittel und ggf. weitere Medikamente gegeben werden können. Die Untersuchung wird in der Regel
nur mit einem lokalen Rachenbetäubungsmittel, das auf die Mund- und Rachenschleimhaut aufgesprüht wird, durchgeführt. In einigen Fällen wird während der
Untersuchung ein Ultraschallkontrastmittel (nicht jodhaltig) gegeben, wodurch die Aussagekraft der Untersuchung weiter verbessert werden kann. Die Untersuchung selbst dauert weniger als 15-20 Minuten.
Durchführung:
Die Untersuchung wird in Linksseitenlage bei vorgebeugtem Kopf durchgeführt. Ähnlich wie bei der Magenspiegel-Untersuchung wird die Ultraschallsonde durch den Mund in
die Speiseröhre eingeführt. Auf Aufforderung werden Sie selbst helfen, die Sonde hinunter zu schlucken. Bis auf diesen etwas unangenehmen Schluckakt verursacht die
Untersuchung keine Beschwerden. Sie können während des ganzen Vorgangs ganz normal durch die Nase atmen. Wenn kein Beruhigungsmittel verwendet werden muß,
was häufig der Fall ist, kann der Untersuchte anschließend auch selber mit dem Auto weiter fahren. Wegen der noch anhaltenden Wirkung der Rachenanästhesie darf die
erste Nahrungsaufnahme erst ca. 45 min. nach Beendigung der Untersuchung erfolgen, je nach Wirkung eventuell auch erst später.
Mögliche Komplikationen:
Komplikationen sind bei dieser Untersuchung sehr selten (unter 1%).
Herzrhythmusstörungen, die in der Regel durch die Aufregung des Patienten während der Untersuchung auftreten können sind ungefährlich und werden auch in den meisten
Fällen vom Patienten nicht bemerkt. Relativ häufig kommt es zu einer Reizung der Schleimhaut mit der Sonde und dadurch zu leichten Halsschmerzen, die innerhalb von
Stunden verschwinden. In Einzelfällen sind im Schrifttum gravierendere Komplikationen beschrieben: z.B. Verletzungen der Rachenregion bis hin zur Perforation der
Speiseröhren- oder Magenschleimhaut. Solche Komplikationen treten in der Regel nur bei vorher nicht erkannten Erkrankungen der Speiseröhre auf (z.B. Divertikel, d.h. Ausstülpungen),
oder bei Schluckstörungen, die auf Erkrankungen der Speiseröhre hinweisen könnten. Das bedeutet, daß derartige Vorerkrankungen der Speiseröhre dem
Untersucher unbedingt mitgeteilt werden müssen, auch wenn regelmäßig Schluckstörungen auftreten.
Sie können sicher sein, daß diese Untersuchung nur wohlüberlegt geplant und mit der größten Sorgfalt durchgeführt werden wird.
Sonde (rechts im Bild) in der Speiseröhre direkt hinter dem Herzen
Thrombus (Gerinnsel) im linken Herzvorhof
|
